ال کلینیک

کنگره سرطان های شایع در جراحی

بیمار ۱۷ ساله باBMI=49 وزن ۱۴۰ تحت اسلیو گاسترکتومی قرار گرفت .صبح روز پس از عمل جراحی  با حال عمومی خوب مرخص شد

رژیم غذایی در عمل جراحی اسلیو

از عوامل مؤثر کاهش وزن در عمل جراحی اسلیو، محدودیت‌های غذایی، تغییرات هورمونی و تخلیه سریع معده می‌باشد.

توجه به تغذیه بیمار قبل از جراحی و پس از آن به جهت حفظ و نگهداری توده عضلانی بدون چربی، در طول دوره کاهش وزن و به حداقل رساندن عوارض جراحی (ریفلاکس یا برگشت غذا، حالت تهوع و اسهال) از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. رژیم غذایی در عمل اسیلو به دو بخش قبل از جراحی و پس از جراحی طبقه بندی می‌شود.

فواید و مزیت های عمل لاپاراسکوپی چیست؟

پیش از این که این سیستم اختراع شود، برای جراحی شکم باید برشی به طول 15 تا 30 سانتیمتر در شکم ایجاد میشد تا فضای کافی برای دیدن ناحیه تحت درمان و انجام کار بر روی آن فراهم می شد. در عمل لاپاراسکوپی چند برش کوچک ایجاد می شود که معمولا هر کدام کمتر از 1.5 سانتیمتر هستند. از هر سوراخ یک لوله داخل بدن می شود که حاوی دوربین، ابزارهای جراحی و لامپ هستند. سپس عمل جراحی شروع می شود.

لاپاراسکوپی رحم چیست؟

لاپاراسکوپی یک عمل جراحی است که به جای اینکه از برش‌های بزرگ در سطح شکم استفاده کند، جراح یک لوله نازک با سر نورانی (لاپاراسکوپ) را از طریق یک برش کوچک که بر روی شکم ایجاد شده است، عبور می‌دهد تا ارگان‌های شکمی یا ارگان‌های لگنی را مشاهده کند. لاپاراسکوپی برای یافتن مشکلاتی از قبیل کیست، چسبندگی رحم، فیبروئید‌ها و عفونت‌ها‌ استفاده می‌شود. از طریق لوله لاپاراسکوپ می‌توان نمونه‌ای از بافت را جدا کرد. در عمل لاپاراسکوپی رحم بیمار سریع‌تر بهبود می‌یابد و زخم‌های ایجاد شده در آن کمتر است. در حین انجام عمل لاپاراسکوپی رحم بیمار را بیهوش می‌کنند و معمولا بعد عمل بیمار را در همان روز مرخص می‌کنند.

تفاوت لاپاراسکوپی و جراحی باز در چیست؟

یک تفاوت لاپاراسکوپی و جراحی باز ، اندازه برش جراحی است. در جراحی باز نیاز است که یک برش ۸ تا ۱۰ سانتیمتری در محل ایجاد شود تا بتوان جراحی را انجام داد. بخش عمده‌ای از درد بعد از عمل به علت این برش بزرگ است. بعد از جراحی اغلب نیاز است که فرد برای ۵ تا ۷ روز در بیمارستان بستری شود. در برخی موارد دوره نقاهت برای بازگشت به فعالیت‌های عادی و کاری، تا ۶ هفته طول می‌کشد. علاوه بر اختلال در روند زندگی و اشتغال، جراحی باز همواره خطر بیشتری برای ایجاد چسبندگی و عفونت به همراه دارد. این موضوع، به خاطر قرار گرفتن بافت‌های داخلی در معرض محیط خارجی رخ می‌دهد. با این همه، در برخی موارد مانند جراحی‌های مربوط به سرطان و لگن، جراحی باز همچنان تنها گزینه محسوب می‌شود.

جراحی اسلیو معده

جراحی اسلیو نوعی از جراحی چاقی است که در آن کاهش قابل توجه ظرفیت معده و ایجاد یک محدودیت اجباری و فیزیولوژیک در میزان غذای مصرفی فرد صورت می گیرد. در این نوع جراحی 80 درصد از بخش قابل ارتجاع معده شامل قسمتی از معده که هورمون گرلین (Ghrelin) {هورمونی که نقش بسزایی در ایجاد اشتها دارد یا همان هورمون گرسنگی} ترشح می کند از معده جدا شده و قسمت باقی مانده معده با منگنه های تیتانیومی ویژه این عمل ها ترمیم می شود و 80 درصد بافت معده جدا شده از بدن خارج می گردد.

لاپاراسکوپی کاشتن حلقه معده : روش ترکیبی پلیسه و حلقه معده

روش ترکیبی پلیسه و حلقه معده فرایند تحقیقاتی جدیدی است که در آن، روش های حلقه معده (Gastric Banding) و پلیسه معده (Gastric Plication) با یکدیگر ترکیب می شوند. این روش ترکیبی شامل کاهش حجم معده از طریق ایجاد چین و پلیسه در انحنای خارجی معده می شود که در نتیجه آن حجم و سابز معده کاهش می یابد. بر خلاف آنچه در روش جراحی باز معده و یا گاستکرومی آستینی رخ می دهد، در این روش در ناحیه روده ها و مسیر آن تغییری ایجاد نشده و از هیچ گونه گیره ای استفاده نمی شود.

جراحی لاپاراسکوپی  بای پس معده

جراحی بای پس معده به افراد مبتلا به بیماری (مرض) چاقی کمک می کند تا حجم زیادی از وزن خود را با اطمینان از عدم بازگشت، کاهش دهند. عدم بازگشت فرد به وضعیت قبل یکی از معیار های طلایی در این جراحی محسوب می شود. با نرخ موفقیت 80 درصد، بیماران بیش از نیمی از اضافه وزن خود را کاهش داده و تا مدت 5 سال این شرایط را حفظ می کنند.

لاپاراسکوپی ، روش جراحی است با کمترین میزان تهاجم و برش، که به منظور بررسی ارگان های داخل شکم مورد استفاده قرار می گیرد.

لاپاراسکوپی، توسط ابزاری به نام لاپاراسکوپ انجام می شود. لاپاراسکوپ، لوله ظریف و بلندی است که از طریق برشی در دیواره شکمی وارد می شود و امکان تهیه تصاویر از قسمت های داخلی بدن را فراهم می کند.

با لاپاراسکوپی دیگر نیازی به انجام جراحی باز نمی باشد، حتی امکان انجام بیوپسی و نمونه برداری از بافت حین لاپاراسکوپی نیز وجود دارد.

لاپاراسکوپی عمدتا جهت تشخیص و تعیین منبع و علت دردهای لگنی و شکمی تجویز می شود، به خصوص زمانی که سایر روش های تشخیصی کمکی به تشخیص نکرده باشند.